만성경부통 치료 / 거북목 일자목 통증 / 잘때 더 아파요 - 대구 사랑모아통증의학과 -

만성경부통 치료 / 거북목 일자목 통증 / 잘때 더 아파요

 

- 대구 사랑모아통증의학과 -

 

 

 

 

 

 

 

 

1) 거북목

 

 

 

거북목는

 

시상면에서 해부학적 무게 중심선보다 두부가 전방에 위치한 자세를 말하며

 

시​선의 보정을 위해 두부를 후방으로 회전시키는 두개후방회전 양상을 보인다.

 

​따라서 경부 신전근의 신장과 경부 후방근은 등척성 수축을 하는 반면,

 

경부의 전방근육은 단축되어 하악에 후방 병진력을 가해

 

경부통 및 흉추의 경계부위와 견부 통증, 근 긴장이 증가되어 두경부 자세의 변화를 초래한다. ​

 

 

 

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이러한 두부​경부자세는 흉추부가 굽어지게 되면 보상작용으로 머리와 목의 위치가 변하고

 

머리가 전방전위된 자세는 경추상부를 편평하게 만든다.

 

​이로 인해 능형근, 전거근, 하승모근과 같은 굴곡 심부근이 약해지고

 

반대 근육인 대흉근, 소흉근, 상부승모근, 견갑거근 등이 경직된다.

 

​이러한 근육 불균형을 상위교차증후군이라 한다.

 

 

 

 

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​전방두부자세는 경부의 연부조직과 경추 관절 인대의 과도한 신장에서 비롯되어

 

경추 구조 및 연부조직들의 변형으로 통증이 야기된다.

 

특히 바르지 못한 자세로 발생된 전방두부자세는 두부 위치에 따른 경부의 역학적 스트레스가 만들어지며

 

장시간 불수의근 근수축에 의해 근피로 물질 축적과 낮은 혈류에 의해 근막조직의 비정상을 유발하여

 

근막통증에 기여하게되고 더 나아가 구조적 변화와 더불어 저산소증, 부종, 세포손상의 결과까지 낳는다.

 

​또한 경추부위의 근육과 관절에 가해지는 부하는 경부통 뿐만 아니라

 

각종 근 골격계 질환 발생 원인이 되므로 전방두부자세의 치료를 위해서는

 

올바른 자세와 생활습관 더불어 운동요법이 요구된다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2) 만성 경부통의 원인과 증상

 

 

 

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경추는 머리를 지지하고, 머리의 움직임에 영향을 주는 체간에서

 

올라오는 힘을 전달하는 중요한 역할을 하며

 

흉, 요추부와는 달리 운동범위가 넓고 주변에 해부학적 구조물들이 많지 않기 때문에

 

손상 가능성이 다른 부위보다 높다.

 

 

 

​경부통은 후두관절융기와 경추 7번 사이의 목뒷부위에서 나타나는 통증이라 정의되며

 

3개월 이상 지속적인 통증이 있는 경우를 만성 경부통이라고 한다.

 

 

 

 

 

​만성 경부통의 원인으로는 병리생리학적 기전은 명확히 밝혀지지 않았지만

 

크게 특이성 경부통, 비특이성 경부통으로 나룰 수 있다.

 

특이성 경부통은 외상, 염증질환, 퇴행성 질환 등이 원인이 되며

 

비특이성 경부통은 비정상적인 자세, 심리적 스트레스, 경추 염좌, 경부 근육의 약화 등이 있으며

 

어느 한 가지 또는 그 이상을 포함한 복합적인 요인으로 발생된다.

 

 

 

만성 경부통은 병리 상태 이후 무기력함과 기능적 제한이 발생되는 과정을 겪게 되는데

 

이러한 과정은 인체가 역학적으로 잘못된 자세에 따른 체형 변화가 원인이 되어

 

경부 주변 근육과 관절의 부적절한 긴장 발생으로 경추부의 움직임을 방해함으로써

 

경추관절에 기계적 제한을 가져오게 된다.

 

 

 

또한 그로 인한 관절가동범위 소실, 근 섬유 위축, 관절 유착증, 근경련과 같은 체적 변화를 초래하여

 

측두하악 장애 및 이명, 현기증, 긴장성 두통, 어지러움, 감정적 장애를 함께 유발한다.

 

 

 

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이러한 경부의 장애는 연령과 상관없이 흔하게 나타나며 근본적인 원인 해결이 되지 않고

 

지속적인 방치 시 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있어 조기치료가 매우 중요하다.