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슬관절 인대의 안정성

<사랑모아통증의학과>

 

안정성(Stabilization)

 

슬관절 구조들의 지지는

기능, 구조, 혹은 위치에 따라 구분된다.

기능적인 측면에 기초를 둔 구분 시스템은

정적/동적(static/dynamic)으로 구별하고,

반면에 구조적인 측면에 기초를 둔 구분은

관절낭/ 관절낭외(capsular/extracapsular)로 한다.

 

정적안정근(static stabilizer)들은

관절낭과 관상인대(coronary ligament)들과 같은 보조구조물,

반월판슬개골(meniscopatellar),

슬개대퇴인대(patellofemoral ligamnet)들로 구성된다.

 

슬관절의 역동적 안정근(dynamic stabilizer)은

근육들과 건막(aponeuroses)들인데,

대퇴사두근과 신전근지대(extensor retinaculum),

거위발근육(pes anserinus), 반건양근(semitendinosus),

봉공근(sartorius), 박근(gracilis),

슬와근(popliteus), 대퇴이두근(biceps femoris),

반막양근(semimembranosus)이다.

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전후안정성에 기여하는 요소

 

슬관절의 전후안정은

정적과 동적 안정성,

외측과 내측 요소의 구조에 의해 제공된다.

신전근지대는 대퇴사두근으로부터 섬유가 형성되었고,

슬관절의 전내측과 전외측면을 역동적으로 지원하기 위해

관절낭의 섬유와 연합한다.

비복근의 내측두와 외측두는

후관절낭의 내측면과 외측면을 보강한다.

슬와근은 후외측안정성근으로서 특별히 중요한 역할을 하고

후방십자인대의 기능을 보충하여 완전하게 한다.

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내외측 안정성에 기여하는 요소

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슬관절의 내외측안정은

정적과 동적 연부조직구조들에 의해 그리고

슬관절이 완전히 신전 되었을 때

경골의 조면과 반월판들에 의해 제공된다.

 

반월판들은 완전신전했을 때 인

대들의 역할영역이긴 하지만

슬관절 안정유지의 내외측안정에 중요하다.

양쪽 반월판의 제거는

내반과 외반 스트레스에 대해 안정을 취할 때

그 영향이 최대로 나타난다.

 

 

 

 

 

 

 

 

회전안정성에 기여하는 요소

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슬관절의 회전에 대한 안정의 복합적 특징은

어떤 독립적 구조가 주로 기여한다고 하기는 어렵다.

그러나,

수동적 기전의 역할이 역동적 기전을 넘어 두드러지게 나타난다.

십자인대들은 특히

슬관절 신전시에 관절의 회전 안정에

가장 확실한 역할을 한다.

그러나,

회전 불안정성은 십자인대들이 완전한 상태일때도 일어난다.

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슬관절의 인대는

외부의 힘에 대하여 방어하고 무릎을 지지하는 기능이 있고,

한방향에서 가해지는 외력만이 아니라

세 방향에서 가해지는 외력에 대응하기 위해

인대와 관절낭이 서로 유기적인 기능을 갖고 있다.