대구 발목통증 / 발목삐끗 / 발목접지름 / 대구주사치료 / 사랑모아통증의학과

- 대구 족저근막염/ 허리디스크 / 일자목 / 무릎통증 치료 -

 

 

대구 발목 관절 질환

<사랑모아통증의학과>

 

 

해부학적으로 발목관절은

정강뼈와 목말뼈 천장의 구성,

인대 구조, 관절주머니, 힘줄, 힘줄의 가로지르는 방향 때문에

매우 안정적인 구조를 가지고 있다.

 

발목의 가쪽에는 앞목말종아리인대, 발꿈치종아리인대, 뒤목말종아리인대가 있으며,

이중 앞목말종아리인대는 가쪽인대 중에 가장 약하여 부상 당하기 쉽다.

발꿈치종아리인대는 종아리뼈의 끝과 가쪽 복합체 안을 연결하는 인대이며,

앞목말종아리인대보다 더 크고 더 단단하다.

뒤목말종아리인대는 강력한 가쪽인대이며, 발목 삠에서 거의 손상을 입지 않고,

만성 발목 불안정성에 포함시키지 않는다.

 

 

 

​

 

 

​
가쪽 발목 삠의 흔한 메커니즘은 발바닥쪽굽힘과 안쪽번짐된 상태에서

체중이 발목에 실릴 경우에 발생하며, 발목 삠으로 인한 손상된 구조물들은

인대, 가쪽번짐 근육, 관절 주머니, 신경조직이 포함된다.

발목삠에 가장 손상이 많은 인대는 앞목말종아리인대와 발꿈치종아리인대이다.

가쪽 발목 삠이 흔히 일어나는 이유는

가쪽 복사뼈에 비해 안쪽복사뼈의 높이가 더 높아서 적절히 차단되지 않기 때문이다.

또한 발목 안쪽에는 강력한 세모인대가 존재하여 보호하는 역할을 하며,

가쪽복사뼈가 과도한 가쪽번짐을 차단하는 역할을 돕기 때문에

안쪽 발목 삠은 흔히 일어나지 않는다.

 

심한 발목 삠은 만성 발목 불안정성을 유발시키며,

만성 발목 불안정성은 역학적 발목 불안정성과 기능적 발목 불안정성으로 분류할 수 있다.

​

​

​

기능적 발목 불안정성이란

간헐적으로 발목의 휘청거림을 가지는 주관적인 느낌으로 정의할 수 있으며,

그러한 대상자는 불규칙한 지면에서의 걷기를 어려워하거나 불안해한다.

또한 대상자들은 약할 가속에도 단기간 기능장애가 올 수는 있지만,

일반적으로 통증과 기능장애 없이 지낼 수 있다.

이러한 기능적 발목 불안정성의 가장 큰 문제점은 재발하는 발목 삠과 직접적인 관련이 있기 때문이다.

 

 

 

​

​

​

기능적 발목 불안정성과 근력의 관계

 

해부학적으로 발목과 발은 외재근과 내재근으로 나뉠 수 있다.

외재근은 대부분 종아리 몸쪽에 부착 부위를 가지며,

내재근들은 발 안에 몸쪽 부착부위와 먼쪽 부착부위를 모두 가지고 있다.

이러한 근육들은 이동에 필요한 안정성, 충격흡수, 전진 등에 영향을 미치며,

바깥쪽근들은 3개의 구획인 앞쪽구획, 가쪽구획, 뒤쪽구획으로 나뉠 수 있다.

앞쪽구획에 있는 근육은 앞정강근, 긴발가락폄근, 긴엄지폄근, 셋째종아리근이 있으며,

이 근육들은 발등을 굽히는 역할을 한다.

가쪽구획에 있는 근육으로는 긴종아리근, 짧은종아리근이 있으며,

이 근육들은 가쪽들림을 하는 역할을 수행한다.

이러한 근육들은 발목의 가쪽면에 능동적인 안정성을 제공한다.

이 근육의 문제점은 안쪽번짐을 저항하는데 매우 효과적이지만

예상치 못한 안쪽번짐이 되었을 때 근육 수축이 매우 느리다는 점이다.

뒤쪽구획에 있는 근육들은 얕은무리와 깊은무리로 나뉠 수 있다.

얕은 무리의 근육으로는 장딴지근, 가자미근, 장딴지빗근이 존재하며,

이 얕은 무리의 근육들은 발바닥쪽굽힘을 수행한다.

깊은무리의 근육으로는 뒤정강근, 긴발가락굽힘근, 긴엄지굽힘근이 있으며,

이 근육들은 안쪽번짐을 수행한다.

​