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관절 질환/무릎

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- 대구 무릎통증 / 무릎관절구조 / 관절통증 / 무릎질환 -

무릎 관절의 구조

<사랑모아통증의학과>

 


 



인간이 태어나 성장하면서 증가되는 체중을 유지, 지탱, 활동할 수 있는 기능을 수행하는 관절에는

신체의 여러 관절이 관여하지만

그 중 관여도가 매우 높은 관절 중의 하나로 무릎관절을 들 수 있다.



무릎관절은 총체적인 뼈의 해부, 통합된 근육의 활동, 제한된 인대구조 등이 매우 복잡하게 구성되어 있기 때문에

강한 부하에도 이를 견디는 저항력이 매우 높고

인체 내 관절 중 가장 많은 운동량을 소화하고 있다.



무릎관절의 구조는 대퇴골(femur)의 원위단과 경골(tibia)의 근위단으로 이루어져 있는데

무릎관절의 중앙에는 반월판이 대칭적으로 위치하고 있으며

관절이 미끄러질 수 있도록 조력작용을 한다.

또한 무릎관절의 주위는 인대와 근육들로 둘러 싸여 있기 때문에

운동시 신전(extension), 굴곡(flexion)운동 및 약간의 회전(rotation)운동이 가능하다.




 

 

무릎을 폈을 때는 구조상 신전과 굴곡이외의 다른 운동은 어려우나

무릎을 굽히면 긴장했떤 좌우측의 부속인대들이 이완되므로 경골 자체도 60~90도 정도의 회전이 가능해지는데

이러한 회전은 나무나 로프를 타고 오르는데 편리하도록 해준다. 

하지만 신전시에는 무릎을 안정시켜 주기 위해

주위의 인대들이 긴장하기 때문에 회전이 불가능하다.



무릎의 신전 운동은

대퇴사두근군(quadriceps musle group)의 수축에 의해 이루어지는데

대퇴사두근은 대퇴직근(rectus femoris)과

대퇴광근(내측,외측,중간광근;vastus medialis, lateralis, intermedius)으로 형성되어져 있다.



무릎의 굴곡운동은 약 135도 정도 가능하고

슬건근군(hamstring muscle group)에 의해 이루어진다.

 



슬건근은 주동근으로 작용하는 대퇴이두근(biceps femoris), 반건양근(semitendinosus) 및

반막양근(semimembranosus)과 보조근으로 작용하는 봉공근(satorius),

박근(gracilis) 및 비복근(gastrocnemius)으로 구성되어 있다.



슬건근 중 대퇴이두근은 고관절의 신전과 하퇴부를 구부리는 역할을 수행하고,

구부린 상태에서 바깥쪽으로 비틀 수 있는 역할을 수행한다.



운동상황의 경우 대퇴이두근은 점프 동작 후 착지시 체중을 지탱하여 지지하는 역할과

알파인 스키 경기에서 슬관절 구부린 상태로 하지를 견고한 자세로 유지하는 등의 기능을 담당한다.



반건양근은 2개의 관절근으로서 기립자세에서 고관절의 신전을 도우며

무릎을 구부리게 하고 하퇴를 아래쪽으로 비트는 기능을 한다.

반막양근은 반건양근과 같은 역할을 수행하면서 보다 강한 힘을 발생하는데 도움을 주며

반건양근의 밑에 위치하고 있다.









좌우측 무릎의 근력차



무릎의 기능이 정상인 경우에는 주로 사용하는 쪽의 무릎과 그렇지 않은 쪽 무릎의 굴근및 신근의 근력차이는 5~10%인데

 이 차이 정도는 손상의 예방적 측면에서 매우 중요하다.



만약, 양쪽 하지 근력의 차이가 10%이상이 되면 약한 부위에 좌상의 발생빈도가 높은데

좌우측의 각근력 차이가 10~12%이상이면 굴근 파열의 가능성이 있다고 한다.

(각근력 - 보통 구부린 무릎으로 폄으로써 마룻바닥 위에서 들어 올릴 수 있는 최대의 중량)



이러한 좌우측 근력간의 불균형은 슬건근의 손상이 있거나,

특정 다리의 사용을 우선시 할 때 ,

잘못된 웨이트 훈련 등에 의해 유발된다.