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견갑골의 역할과 움직임

<사랑모아통증의학과>

 

견갑골은 힘과 에너지를 전달하는 중요한 구성요소로

다리와 몸통으로부터의 큰 힘과 에너지를 상지로 이동시켜주는 축으로 작용한다. 

견갑골은 최상의 견관절 기능을 위해

움직임과 위치의 효율성 확보에 중요한 역할을 수행한다.

생리 기능의 부족과 생체역학의 비효율성은

견갑골의 기능적 역할 수행에 있어 실패의 원인으로 작용하며,

나아가 견관절의 기능적인 움직임에도 악영향을 미치게 된다.

이러한 결과로, 어깨의 손상을 야기시키고 더 악화시킨다.

 

견갑골은 흉추 2번에서 7번 사이에 위치하며,

전방으로 약 35도 회전 및 20도 전방경사 되어 있어

30~40도 후방경사된 상완골두와 안정적인 위치를 유지한다.

견갑골은 완전한 견관절 움직임 시 약 60도의 상방회전이 일어나게 되어

상완골과 견봉의 충돌없이 움직임이 일어날 수 있도록 도와주는 역할을 한다.

정상적인 견관절의 외전 기전으로 견갑골은

관절와상완관절(glenohumeral joint) 외전 시 30~50도에서 바깥쪽으로 움직인다.

이후 던지기 선수에 있어서는 관절와상완관절의 외전과

견흉관절(scapulothoracic joint)의 회전이 2대1의 비율로 나타난다. 

 

 

 

 

견갑골의 첫 번째 역할은 관절와상완관절을 안정화 시키는 것이다.

관절와는 Ball-and-Socket 정렬의 구조로 되어

견갑골이 이러한 정렬을 유지하기 위해

상완골의 움직임과 함께 협력해 작용하여야 한다.

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두 번째 역할은 흉골벽에 대한 후인과 견인이다.

견갑골의 후인은 좌측 견갑골과 우측 견갑골의 사이가 좁아지는 움직임이며,

전인은 좌측 견갑골과 우측 견갑골이 멀어지는 움직임을 말한다.

오버헤드 선수에 있어서 특히,

야구의 던지기 동작에서의 코킹의 위치를 촉진시키기 위하여

견갑골의 후인이 되어야 하며, 가속기 시에는 전인이 되어야 한다.

코킹 동작의 효과적인 수행으로

전방의 근육에서 단축성에서 신장성 수축의 단계와

기능적인 후방근육의 신장성 수축에서 단축성 수축의 효과적인 변화를 위하여 필요하다.

가속단계에서 견갑골은 바깥쪽으로 부드럽게 전인하고,

그 후 견갑골은 흉벽 전방으로 이동하면서

상완골에 대하여 정상적인 위치를 유지한다.

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세 번째 역할은 던지기 동작 시에 견봉을 들어 올리는 것이다.

어깨관절의 180도 거상은 견갑골의 60도회전과

상완골의 120도 움직임이 협력작용을 일으키면서 일어난다.

만약 상완골의 움직임이 일어나는 동안 견갑골의 회전이 일어나지 않으면,

완전한 거상이 이뤄지지 않고 상완골과 견봉 사이의 근육을 비롯한 어깨 구조물이

끼이는 충돌증후군(impingement syndrome)이 일어나게 된다. 

 

 

 

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네 번째 역할은 근육들이 붙기 위한 기초가 된다.

견갑골은 총 17가지 근육의 부착부위가 된다.

견갑골 안정화 근육은 견갑골의 내연, 상-하연에 붙어 있고,

이 근육들은 견갑골의 동작과 자세를 조절하는 역할을 한다.

특히 내재근인 회전근개는 견갑골의 표면에 완전히 붙어있으며,

70~100도 사이에서 가장 효과적인 활동을 한다.

이러한 근육들의 상호작용을 통해 견갑골의 안정성이 유지되는 것이다.

이 근육들은 주로 짝을 이루어 관절 또는 신체의 부분적인 움직임 또는 위치를 조절한다.

견갑골 안정화를 위한 가장 이상적인 짝힘은

상부 승모근과 하부 승모근이 능형근과 함께 작용하면서,

전거근과 짝을 이루어 작용한다.

또한 견갑골을 거상하기 위한 이상적인 짝힘은

하부 승모근과 전거근, 상부 승모근과 능형근이 짝을 이루어 함께 작용한다.

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견갑골의 마지막 역할을 속도, 에너지, 그리고 적절한 견관절 기능을 위해

원위에서 근위로 전달하는 역할을 수행하는 것이다.

완전한 팔의 움직임을 위해 견갑골의 안정성은 중요한 요소로 작용하게 되고,

적절한 견관절의 기능을 성취하기 위해서는 많은 역할을 수행해야 한다.

이러한 견갑골의 역할은 견관절과 밀접한 관련을 맺으며

정상적인 각도에서 관절와상완관절의 중앙에서 회전을 유지하면서

근육의 정상적인 기능을 수행하기 위한 안정성을 제공한다.

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