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허리디스크/목디스크/일자목/회전근개건염 치료

 

대구 허리 통증 치료 잘하는 곳

프롤로 치료

-사랑모아통증의학과-

 

프롤로 주사약중 소량의 국소마취제 성분은 즉시 통증을 완화 시켜 준다.

통증완화는 마취효과가 사라진 후에도 계속 되는데, 이것은 치료된 관절이

프롤로테라피에의해 유발된 염증 반응(증식)으로 안정화되었기 때문입니다.

통증완화는 대개 첫 번째 치료 후에 몇 주 동안 지속됩니다. 처음 치료 후

2주에서 4주 이내에 프롤로 치료에 의해 안정화 는 사라지고 아직 인대조직의성장이 완전히 이루어지지 않았기 때문에 다소간 치료 전의

통증이 다시 나타날 수 있습니다.

이 시기를 윈도우 기간(window period)이라고 합니다.

 

 

프롤로 치료는 6주간 시행해야 되는데 그 이유는 대부분의 경우 인대가

치료되는데 6주 이상 걸리기 때문입니다.

치료가 진행됨에 따라 매 치료마다

사용하는 주사량은 보통 감소합니다. 대개 매 치료 때 마다 통증은 줄어들고

결국 통증은 완전히 사라집니다. 대부분의 경우 4번째 치료에서 보통

좋아집니다. 치료에 대한 반응은 다양하여 단 한번의 치료로 통증이

사라지기도 하고 또 어떤 사람들은 통증이 제거되는 데 8번 정도까지 치료가

필료하기도 합니다.

<대구 척추관절 비수술적 치료 사랑모아통증의학과>

 

한 두번의 치료 후 통증 완화가 전혀 없는 경우도 있는데 이는 프롤로테라피가 아무런 효과를 보이지 않는다는 의미가 아니라, 오히려 인대와 건이

관절을 안정화 시킬 만큼 충분히 안정화 되지 않앗다는 의미입니다.

관절을 안정화시키는데 필요한 콜라겐의 양은 사람마다 다릅니다.

휴식 상태에서는 통증이 완화되지만 활동 시에 통증이 나타나는 경우라면

추가적인 몇번의 치료가 더 필요합니다. 만약 프롤로테라피 치료가

계속된다면 이전의 모든 활동을 하면서도 통증이 전혀 나타나지

않을 정도로 될 것입니다.

 

 

 

환자들 중에 바늘에 대한 공포심 때문에, 한 두번의 치료로 기대했던

수준의 치료효과가 나타나지 않는다고 중도에 포기하는 사람들은

보존적인 치료만 받는 받는 경우가 많습니다.

 

프롤로테라피로 부분적인 통증 완화만을 보이게 되는 첫번째 이유는

 프롤로테라피 치료과정을 완수하지 못하기 때문입니다. 따라서 한 두번의

치료로 통증이 완화되지 않더라도 실망하지 않는 것이 중요합니다.

특히 통증이 수십년 동안 있어 왔던 환자의 경우는 더욱 그렇습니다.

극심한 통증이 있는 환자라도 단 한번의 치료로 효과를 보기는 어렵습니다.

비교적 단순한 통증질환의 경우도 6회의 주사가 필요할 때도 있습니다.

 

 

요즘 미세먼지가 이슈가 되고 있는데요

간단하게 미세먼지 예방법을 몇가지 알려드릴려고 합니다.

실외 활동시 마스크 착용! 외출 후 손, 코를 깨끗이 잘 씻습니다.

도로 변에서 운동은 삼가해 주세요~

실내 흡연을 하거나 촛불을 켜는 것은 미세먼지 농도를 높이는 것이므로 피해야 합니다.

 

 

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Posted by 사랑모아


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                                      운동선수들을 부상으로부터 회복시켜주는 빠른 치료방법

                                       손상된 조직에 직접적으로 주사하여 빠른 치유 유

                                       통증을 근본적으로 치료하는 방법
                                       만성적으로 인대, 근육 문제가 있는 분에게 적합한 치료
                                       알러지, 감염 등의 위험한 부작용이 거의없는 안전한 치료
                                      (도핑 Test에도 전혀 문제가 되지 않습니다.)

 

 


        어깨

 

  오십견, 회전근개파열, 충돌증후군

 

       팔꿈치

 

 테니스엘보, 골프엘보

 

        손목

 

 손목인대손상

 

         골반

 

 허리인대손상, 골반통증, 천장관절증후군

 

         무릎

 

 내측측부인대,퇴행성관절염, 슬개골인대상,
 반월판 손상

 

          발목

 

 아킬레스건염, 발목인대손상

 





시술은 얼마나 걸리나요?
환자의 통증부위에 따라 다르지만 약 40-50분 정도 소요됩니다.
시술할 때 통증은 어느정도인가요?
일반적으로 주사 맞는 정도의 통증이 수반됩니다.
시술 간격은 어떻게 되나요?
일반적으로 3회정도 진행되나, 환자의 상태에 따라 추가적인 시술이 시행됩니다.
부작용은 없나요?
환자 본인의 혈액을 이용하기 때문에 다른 어떤 시술보다 감염, 알러지 등의 부작용이 거의 없습니다.
PRP시술 시 KIT를 꼭 사용해야 하나요?
PRP KIT는 혈액을 정확하게 잘 분리하여 고농축 혈소판을 제대로
추출해주는 역할을 합니다.

KIT를 사용하는 병원은 그렇지 않은 병원보다 더 정확한 PRP를
추출하고 보다 전문화된 시술을 할 수 있다고 볼수있습니다.

또한 허가받지 않은 제품으로PRP 시술을 할 경우 감염에 의한 심각한 부작용에 노출될 수 있습니다. 따라서 제대로 된PRP 시술을 받기 위해서는 정품KIT를 사용하여 시술 받는것이 더 안전하고 보다 더 뛰어난 효과를 보실 수 있습니다

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Posted by 사랑모아

@PRP프롤로치료@

 

 

 

 

 

 혈소판과 혈장 단백질

1. 혈소판

- 줄기세포의 분화 및 다양한 재생 목적으로 재생 부위에 injec.하여 조직의 재생을 목적으로 한다.
- 피부재생을 목적으로
 하는 레이저 시술, DTS 시술과 같은 병합 치료로 시너지 효과 발생
                           GF                                                      기능

TGF-B
(Transforming growth factor beta)
미분화된 중간엽세포를 분화하도록 자극
내피세포, 섬유아세포, 조골세포의 세포분열을 조절
콜라겐 합성과 콜라겐 효소분비 조절
다른 GF들의 세포분열을 조절
내피세포의 화학주성과 신혈관 생성을 자극
PDGF
(Platelet derived growth factor)
콜라겐 합성 효소의 분비조절과 콜라겐 합성조절
대식세포와 중성구 화학 주성자극
줄기세포의 복제
EGF
(Epidermal growth factor)
콜라겐 합성 효소분비를 조절
상피, 중간엽세포의 세포분열을 조절
VEGF
(Vascular endothelial growth factor)
혈관 투과도와 혈관 생성증가
내피세포의 세포분열 자극
CTGF
(Connective Tissue growth factor)
혈관 생성, 관절 재생, 섬유형성, 혈소판 응고 촉진


- 알부민(albumin)
  삼투압을 형성하여 조직에 여러 분자들을 이동시켜주는 역할 담당

- 글로브린(globulin)
  인체내의 면역기능을 담당

- 피브리노겐(fibrinogen)
  fibrin으로 변화하여 혈소판의 활성, 혈액응고, 신호유도를 담당하여 상처의 빠른 치유를 유도한다

 

 

2. 혈장단백질

- 염증 및 상처를 치료하고 삼투압을 통하여 약물전달을 용이하게 하며, 면역조절 기능을 가진다.
- 혈장 단백질은 혈소판 내 존재하는 효소의 역할이 중요하므로 원심분리기의 온도가 매우 중요하다.(37~42°C)
- 재생시술 후처치로 매우 좋으며 각종 수술 시 적합.


 

활성화된 혈소판의 역할

 

 

살균작용 : 대식세포를 불러들여, 저항체를 형성하고 세균 성장을 억제한다.

상피분화 : 콜라겐 다발과 연동하여, 조직화 시킨다. 콜라겐의 재조직화 시 보다 많은 양의
콜라겐 다발과의 결합을 유도한다.

자가이식조직의 조작특성을 증진시킨다. 필러, 자기지방이식, 모발이식 등의 생착력을 증대시킨다.

stem cell의 화학주성적 이동을 자극한다. 즉 stem cell을 이동, 분열, 재생을 통한 세포분열을 자극하고
성장인자를효과적으로발생시켜 인체에 필요한 세포들로 만드는 역할을 합니다.

Angiogenic factor(혈관신생 유도인자)의 합성을 증진시킨다.

신호단백질의 농도가 증가한다. 상처부위에 세포를 불러 분열시키는 작용을 한다.

특히, 모세혈관에서 혈관의 내면(내피세포층)에 정상적인 연속성 또는 완전성을 유지시켜준다.

이차성지혈(혈액응고)과 Fibrin형성을 촉진하고 활성화 시킨다.

혈소판 유도성장인자(PDGF)를 통한 혈관 치유의 증진. 내피세포의 이주와 평활근 생산을 자극

PDGF를 포한한 성장인자를 통하여 상처 수복 및 Serotonine과 또한 호중구기능을 조절하는
혈관화성 물질을 방출하여 염증에 필요한 역할을 담당한다.

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Posted by 사랑모아

PRP 프롤로치료

 

PRP프롤로치료는 다음과 같은 biochemical pathway를 통해 병변 부위의 치유를 일으키게 된다


PRP는 치유에 관여하는 성장인자들을 함유한 혈소판 내의 알파 granule degranulation을 통해 활성화

된다

우리몸에서는 상처가 생기면 지혈작용이 바로 작동되는데 혈소판 내에 함유된 성장인자가 혈액응고 10분 이내에 상처부위로 분비되게 된다 이 경우에는 혈소판 내에 이미 저장된 성장인자의 95%가 상처부위로 분비되게 된다.

그래서 PRP치료를 위해서는 혈액의 채취시 항응고제를 첨가하여 PRP분리를 준비하여야 한다


 


항응고제가 첨가된 PRP에서는 서서히 응고기전이 진행되면서(평균적으로는 8시간 정도 진행) 알파 granule은 혈소판의 cell membrane을 통해 혈소판 밖으로 나오게 됩니다.


혈소판 밖으로 나온 알파 granule이 혈소판의 cell membrane receptor에 결합되면, 성장인자에 histones, carbohydrate side chains 이 결합되어 생화학적으로 active한 형태를 취하게 된다


 


생화학적으로 active 한 형태로 전환된 성장인자는 병변부위 조직세포 cell membrane의 transmembrane receptor 에 결합하여 mesenchymal stem cell, osteoblast, fibroblast, endothelial cell, epidermal cell 내부의 endogenous internal signal protein의 활성화를 유도하여, cellular proliferation, matrix formation, osteoid production, collagen synthesis와 같은 정상적인 gene sequence의 발현이 일어나게 된다

 

따라서, PRP 내의 성장인자는 치유기전이 진행될때 치유속도를 빠르게 하는 역할은 하지만 단독으로는 치유를 진행시키지는 못하는 것으로 알려져 있습니다.  (pathway는 혈소판의 생명 주기인 약 7일간 지속)


 

 

혈소판의 생화학적인 활동이 중단되면 혈소판에 의해 활성화된 혈관증식의 channel을 통해 macrophage가 병변 부위로 이동하여, 치유과정을 연속적으로 진행시키게 됩니다.


 

따라서, 의미있는 치유속도의 향상을 위해서는 병변 부위의 혈소판 농도가 중요하며, Haynesworth, Lui 등은 정상 혈중 혈소판 농도의 4-5배의 혈소판 농도가 필요하다

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Posted by 사랑모아

PRP란 무엇인가?

성장인자를 이용한 빠르고 안전한 재생

 

피를 뽑아 고속으로 회전시키면, 혈구와 혈소판, 혈장으로 나누어 지는데 이중에서 성장인자가 풍부한 혈소판이 다량 함유된 혈장을 뜻합니다.

PRP를 이용한 치료는 자신의 혈액 중에서 치유를 담당하는 성장인자를 전문적인 장비를 통해 분리, 농축시켜서 손상된 부위에 주사하여 근본적인 재생을 유도하는 안전한 시술 방법입니다.

 

 

REVIEW NO. 01
 

 

 

 

 

PRP 시술범위

 

PRP 시술범위

 

어깨 - 오십견, 회전근개파열, 충돌증후군,

 

팔꿈치 - 테니스 엘보, 골프엘보

 

손목 - 손목인대손상

 

골반 - 허리인대손상, 골반통증, 천장관절증후군

 

무릎 - 내외측 측부인대, 관절염, 슬개골인대손상

          반월판 손상

 

발목 - 아킬레스 건염, 발목인대손상 

 
01

 

 


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봉독요법에 대하여, 봉독치료, 아피톡신


 -  대구 사랑모아통증의학과 -



봉덕요법의 의학적인 근거


 

충북대 홍진태 교수가 봉독(벌침)이 관절염 치료에 효과적이라는 사실을 규명해 의학계의 비상한 관심을 끌었었다. 홍진태 교수팀은 류마티스 관절염 치료에 쓰이고 있는 봉독의 작용 메카니즘 연구에 봉독이 항염작용을 한다는 사실을 발견한 논문이 관절염 분야의 최과 학술지인 미국 arthritis&Rheumatism에 기재됐고 이 학술지에 주목할만한 논문으로 선정되었다.



 그 동안 류마티스 관절염의 다발성경화증, 급선건염, 만성적인 통증에 봉독을 치료방안으로 사용해 왔으나 의학적으로 관절염 치료효과의 원인 규명은 이루어 지지 않았다.


 이런 상황에서 홍교수팀의 류마티스 관절염 환자에게 저농도의

봉독을 투여했을 때 조직의 부종과 골증식체의 형성이 현저해

줄어든다는 사실을 밝혀내었다. 또한 류마티스 관절염 환자로부터 얻은 혈액세포에서 봉독의 함염증 효과를 입증했다. 홍교수팀의 연구에 따르면 봉독의 주요 성분인 멜리틴이 핵전사 인자인 NF -kB의 p50과 강하게 결합해서 iNOS와 같은 염중유전자 발현을 조절하는 전사임자가  DNA에 결합하는 결합활성을 억제해 염증을 효과적으로 감소시킨다는 것이다.

 

 


 한방과 민간분야에서 봉독을 관절염 등 염증 치료에 사용해 왔는데 이런 치료법이 염증치료에 효과적이라는 사실을 밝혀냈다는 점에서 큰 의의가 있다고 할 수 있다. 또한 제 5차 세계통증연구학회와 제 7차 세계류마티즘학회에서 그간 만성 염증 치료에 있어 진통제 이외에 대체할 수 있는 약이 없었던 현실에섯 봉독은 항생제 발견에 비견할 만한 대 발견이라고 할 정도로 큰 호응을 받았다.


 ※봉독은 가장 큰 장점은 천연물이기 때문에 약물 투여로 인한 부작용이 없으며 놀라운 치료 효과를 보인다는 것이다.




※봉독의 성분 및 효과※


 

봉덕은 40여 종의 복합물질로 구성되어 있으며 이 중에서 펩타이드군에서 아주 강력한 항염증 작용과 면역안정 작용이 있다는 것으로 알려졌다. 또 인체의 연역체계를 도와주는 특이한 작용이 있어 인체가 질병에 대항하는 능력을강하게 해준다.


따라서 만성 통증으로 체내 면역력이 떨어져 있는 환자에게 자가 치료 기능을 향상시켜 스스로 염증을 없앨 수 있는 면역상태로 만들어 준다.



봉독은 일반 소염제에 비해 100배나 강한 항염증작용이 있고, 신경세포 내의 신경 전달 과정을 차단함으로써 진통 작용도 뛰어나다. 봉독이 통증과 염증 질환에 효과를 내는 것은 주요 성분인 멜라틴, 아파민, 펩티드401, 아돌라핀, 단백질 용해요소 억제제 등이 다양한 경로로 작용하기 때문인 것이다.





  1.멜라틴

 

매우 강력한 항염, 항박테리아작용을 하며 뇌하수체 부신 체계를 자극하여 카테콜라민과 코티손을 방출하게 하여 치료 용량에서 봉독은 저하된 부신 체계의 기능적 활성을 향상시킨다. 항염증 작용을 나타내는 봉독의 가장 특징적인 주성분은 26개의 아미노산으로 구성되어 있다. 멜라틴은 I,II의 두가지 형태가 존재하며, 봉독에는 둘 다 들어있다. 멜리틴II는 멜리틴 I에 비하여 21번째기 후부터 아미노산 순서가 다르다. 멜라틴은 다양한 생물학적 성상을  지니고 있다. 이것은 적혈구를 용해햐며 또한 백혈구, 비만세표, 리소좀, 미토콘드리아 등도 용해한다. 또한 세포 및 세포간막을 손상하며 혈장 단백질은 변질하게 만든다. 세포내 지방입자로부터 표적 이온 및 비만세포로부터 히스타민을 방출하게 한다.

아세틸콜린 에스테르 분해효소와 비 경쟁적으로 억압하며, 혈장 코티손 양을 중가시키며 방사선 장애에 대항해서 보호하는 작용도 있다. 인지질에 대한 높은 친화성을 가지고 있다. 그러므로 포스포리라제 A2의 가수분해 작용에증가된 투과성과 감수성에 관여한다. MCD peptide는 hydrocortisol보다 100배 이상 함염증 작용이 강하다.



2. 아파민


 아파민은 보체 C3활성을 억제하고 calcium dependent k+ channel을 억제하여 신경기능을 향상시킨다. 아파민의 척수에 대한 작용은 억제성 폴리시냅스 경로보다는 흥분성 폴리시냅스 경로를 더욱 효과 있도록 유도한다. 1-2%가 뇌관문을 통해 치료 성분이 전단된다.



3. 아돌핀


아돌핀은항염증 작용 뿐만 아니라 통증완화작용(cyclooxygenase 억제)이 있다. 항류마티즘 약으로 잘 알려진 Indomethacin보다 약 70배 더 강력하다. 염증을 더 가속화시키는 포스폴리파제 A2를 억압하는 작용은 약 85%를 보여주고 있다. 이런 기전에서 항염증 작용에 영향을 끼친다. Naloxone에 의한 진통작용이 부분적으로 억제되는데 이것은 중추적인 기정에 의한 것으로 볼 수 있다. 또한 해열 작용도 있다.



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어깨의 인대 강화치료(어깨의 증식치료, 어깨의 프롤로요법) - 대구사랑모아통증의학과 -

 

견관절의 불안정에 대한 전통적인 치료는 회전근개, 특히 극상근을 강화시키는 운동을 하는 것인데, 이 근육은 견관절외회전에 있어 일차적인 역할을 맡기 때문이다. 회전근개네개의 근육을 한데 일컬어 부르는 말이다.

극상근(suprasinatus muscle), 극하근(infraspinatus  muscle), 견갑하근(subcapularis  muscle), 그리고 소원근(teres minor  muscle)의 4가지를 말한다.

회전근개견관절에 안정성을 제공하며 움직이는 것을 도와준다. 화전근개의 강화운동은 어깨 쪽 근육을 강화시켜 주기는 하지만 견관절 불안정의 근본적인 문제 - 관절의 이완 을 해결해 주지 못하는 경우가 많다.

 

 

  견관절의 불안정성을 치료하기 위해서는 인대 구조가 견관절낭 구조의 강화가 이루어 져야 한다. 견관절의 안정성에 관계된 주된 관절낭 구조는 견갑골에 상완골을 고정시키는 관절와연(glenoid labrum)이다. 

어깨는 보통은 불안정한 상태로 있게 되는데, 왜냐하면 그 구조가 비틀어지거나 늘어나게 끔 되어 있기 때문이다.  

또한 관절와 - 상완인대(glenohumoral ligament)란 구조물들이 늘어나거나 혹은 느슨해지면 아무리 운동을 한다고 하더라도 견관절 구조를 유지시킬 만한 충분한 힘을 얻을 수 없다.

 

  프롤로 치료는 회전근개의 건이 비틀어졌거나, 늘어나 있거나, 혹은 눌려 있는지에 상관없이 회전근개의 건을 자라게 한다. 또한 섬유-골 접합부에서 인대, 건, 관절낭 혹은 근육조직을 자라게 한다.

그러나 모든 만성통증 환자의 경우가 인대와 건이 파열된 경우가 아니므로 프롤로 치료가 효과적이다.

 

견관절의 불안정성은 프롤로요법으로 쉽게 치료할 수 있는 부분 중 하나다.

프롤로요법은 인대의 이완에 의한 것일 경우 어깨의 움직임에 어떠한 제한을 남기지 않고 치료가 가능하다. 설사 완전한 견관절 탈구가 일어났다 하더라도 프롤로요법으로 인하여 완전히 회복이 되어 정상적인 활동을 할 수 있게 된 경우를 보았다. 여기서 정상적인 활동이라 함은 스포츠 활동 즉 테니스, 야구, 배구 등을 포함한다. 

 

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프롤로 치료에 대해..증식치료, 인대강화주사, 인대증식주사

                        

 프롤로 주사액중 소량의 국소마취제 성분은 즉시 통증을 완화시켜 준다. 통증완화는 마취 효과가 사라진 후에도 계속되는데, 이것은 치료된 관절이 프롤로쌔라피에 의해 유발된 염증 반응(증식)으로 안정화되었기 때문이다.

 통증완화는 대개 첫 번째 치료 후에 몇 주 동안 지속된다.


  처음 치료 후 2주에서 4주 이내에 프롤로 치료에 의해 안정화는 사라지고 아직 인대조직의 성장이 완전히 이루어지지 않았기 때문에 다소간 치료 전의 통증이 다시 나타날 수 있다 이 시기를 윈도우 기간(window period)이라고 한다.


프롤로 치료는 6주간 시행해야 하는데 그 이유는 대부분의 경우 인대가 치료되는데 6주 이상 걸리기 때문이다.


 치료가 진행됨에 따라 매 치료마다 사용하는 주사량은 보통 감소한다. 대개 매 치료 때 마다 통증은 줄어들고 결국 통증은 완전히 사라진다. 대분분의 경우 4번째 치료에서 보통 좋아진다. 치료에 대한 반응은 다양하여 단 한번의 치료로 통증이 사라지기도 하고 또 어떤 사람들은 통증이 제거되는 데 8번 정도까지 치료가 필요하기도 한다.



한 두번의 치료 후 통증 완화가 전혀 없는 경우도 있는데 이는 프롤로 쌔라피가 아무런 효과를 보이지 않는다는 의미가 아니라, 오히려 인대와 건이 관절을 안정화 시킬 만큼 충분히 안정돠 되지 않았다는 의미이다. 관절을 안정하시키는데 필요한 콜라겐의 양은 사람마다 다르다.


휴식 상태에서는 통증이 완화되지만 활동 시에 통증이 나타나는 경우라면 추가적인 몇번의 치료가 더 필요하다. 만약 프롤로쌔라피 치료가 계속된다면 이전의 모든 활동을 하면서도 통증이 전혀 나타나지 않을 정도로 될 것이다.


 환자들 중에 바늘에 대한 공포심 때문에, 한두번의 치료로 기대했던 수준의 치료효과가 나타나지 않는다고 중도에 포기하는 사람들은 보존적인 치료만 받는 경우가 많다.


 프롤로썌라피로 부분적인 통증 완화만을 보이게 되는 첫번째 이유는 프롤로쌔라피 치료 과정을 완수하지 못하기 때문이다. 따라서 한두번의 치료로 통증이 완화되지 않더라도 실망하지 않는 것이 중요하다. 특히 통증이 수십년 동안 있어 왔던 환자의 경우는 더욱 그렇다. 극심한 통증이 있는 환자라도 단 한번의 치료로 효과를 보기는 어렵다. 비교적 단순한 통증질환의 경우도 6회의 주사가 필요할 때도 있다


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