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대구 골다공증 원인과 예방법

- 사랑모아통증의학과 -


 



날씨가 점점 쌀쌀해지며 뼈가 시리고 통증이 느껴지시는 분들이 많습니다. 

우리 몸에서 뼈는 다양한 역활을 합니다. 관절을 이용하여 움직일 수 있도록 하고

몸 속 중요한 장기들을 보호하기까지 합니다.



골다공증의 증상은 


골다공증은 소리 없는 도둑, 특별한 증상이 없습니다.

뼈가 작은 충격에 부러지는 상태를 말하는 거지 특별히 어디가 아프거나 증상이 나타나는 것이 아닙니다.

오히려 골절이 일어난 후에 골다공증이 진단되는 경우가 많고 척추 압박 골절 같은 경우 발생해도 느끼지

못하는 경우가 많습니다. 척추 앞부분이 주저앉아서 키가 줄거나 허리가 앞으로 굽는다면 골다공증을 의심해 볼 수 있습니다.


 



골다공증의 원인은 

뼈의 강도가 약해지면서 가벼운 충격만으로도 쉽게 골절이 발생할 수 있습니다.

어르신들에게 많이 발생했지만 근래 잘못된 식생활 습관 등이 누적되며 젊은 분들에게서도

발생하고 있는 골다공증입니다. 


첫번째로 체중미달이거나 운동부족


평소 영양섭취를 잘 못하여 체중 미달이거나 운동을 하지 않아 운동량이 부족하다면

골다공증이 발생할 가능성이 높습니다.


두번째로 여성의 경우, 폐경기


폐경기 이후 에스트로겐이 감소하는데요. 

에스트로겐 감소는 골소실량을 크게 증가시킵니다. 


만약 조기 폐경을 겪는다면 더욱 골다공증이 발생할 수 있습니다.


세번째로 술, 담배, 커피를 많이 할 경우


무엇이든 과하면 좋을 것이 없습니다.

특히 술,담배,커피를 많이 할 경우에는 더 안좋습니다.



골다공증 예방법으로는 


칼슘이 풍푸한 음식을 많이 드시는게 좋습니다. 

예로 들어 우유, 요구르트, 치즈, 멸치 그리고 비타민과 영양소가 가득한

현미, 브로콜리, 시금치 등은 골다공증 원인에 도움이 되는 음식입니다. 


수영은 골다공증 예방운동으로 별로라고 합니다. 

수영, 산보다는 자전거타기 같은 운동을 추천해드립니다.



 

 

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대상포진 대하여


-대구 사랑모아통증의학과-


 



대상포진은 수두 바이러스가 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 발병하는 질환입니다.

면역력이 낮은 사람에게 발병하기 쉬워 고령층이나 만성질환자에 흔히 나타나는 것으로 알려져

있으나 젊은 층에도 예외는 없습니다. 


건강보험심사평가원 통계 자료에 따르면 대상포진으로 병원을 찾은 환자는 2010년 48만 3000명에서

2014년 64만 8000명으로 매년 꾸준히 늘고 있습니다. 연령대로 보면 40대 이상 환자들이 상대적으로 

많은 편이나 성별과 연령대 구분 없이 증가 추세를 나타납니다.


운동 부족이나 스트레스 등으로 20대 ~ 30대 환자들도 증가하고 있기 때문입니다. 대상포진은 

신체 내 신경 분포에 따라 발생하기에 얼굴이나 허벅지 등 발병 부위가 다양합니다. 

신경을 따라 발병하기에 살짝만 스쳐도 바늘로 찌르는 것 같은 극심한 통증을 유발하는 것이 특징입니다.



 



대상포진은 초기에 다른 질환으로 오해하기 쉽습니다. 협심증, 근육통, 좌골신경통, 

디스크, 단순포진, 접촉성피부염 등으로 착각하는 경우가 있습니다. 


대상포진은 면역력이 저하되면서 생깁니다. 최근에는 불규칙한 생활습관과 과로, 스트레스 등으로 

젊은 층의 발병률도 늘고 있습니다. 

대상포진에 의한 합병증 역시 연령이 높을수록 발생 확률이 높습니다. 또한 남성보다는 여성에게서

더 많이 발생합니다. 대상포진 바이러스는 어린이가 흔히 걸리는 수두 바이러스와 같은 바이러스로

첫번째 감염 이후 체내에 남아 신경을 따라 이동해 신경절에 잠복해 있따가 신체의 면역력이 약해지면

신경을 타고 다시 피부로 내려와 염증을 일으키게 됩니다.


 



대상포진의 초기 증상은 감기와 비슷한 것으로 알려져있습니다. 특히 발열이나 오한 등의 증상을

동반하며 물집은 통증이 생긴 후 3~10일 이후에 나타나기 때문에, 감기로 오인하기 십상입니다.



또한 대상포진은 안면 마비, 시력 장애, 방광 부위 신경 손상으로 소변을 보는 것이 힘드는 등

발생 위치에 따라 심각한 증상이 동반됩니다. 따라서 발병 72시간 내 초기에 치료해야 빨리 잡을 수 있으며,

후유증에서도 벗어날 수 있습니다. 대상포진은 단순히 피곤해서 생기는 것이 아니라 삶의 질을 떨어뜨릴 

정도로 고통스러우며, 심한 경우 자살 충동까지 느끼는 질병입니다. 


 


암보다 무서운 대상포진, 72시간 내 조기 치료하면 합병증 위험 감소 = 대상포진으로 고통받는 환자들이 늘고

있습니다. 건강보험심사평가원의 자료에 따르면 대상포진 진료비는 2009년 844억원에서 2014년 1258억원으로 약 

46.8% 증가했습니다. 대상포진은 피부에 포진 발생 후 72시간 내 치료를 시작하면 끔찍한 통증 및 합병증의 

발생 빈도와 강도를 현저히 줄일 수 있습니다. 몸 한쪽에 띠 모양으로 포진과 함께 통증이 나타난다면

바로 병원을 방문해야 합니다.


 예방으로서는 과로, 스트레스를 줄이고 규칙적인 식사와 운동을 통해 면역력을 높이는 것이 중요합니다. 



대상포진 자가 진단법


- 몸의 한쪽에서만 발진이 되는 경우 

- 척추를 중심으로 해서 띠 모양으로 발진이 되는 경우 

- 통증이 타는 듯하고 날카롭게 느껴지는 경우

- 수두를 앓은 경험이 있는 경우

- 물집이 생기는 경우 

이런 경우가 있따면 일정기간을 두고 전문병원을 찾아가 진찰을 받아보시는게 좋습니다. 



 

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Posted by 사랑모아

 

 

대상포진 후 신경통의 진단 및 치료

 

-대구 사랑모아 통증의학과-

 

 

 

 

대상포진 후 신경통(postherpetic neuralgia, PHN)은 난치성 만성통증 증후군의 하나이고 급성대상포진의 피부발진이

치유된 후 1개월 이상 통증을 호소하는 경우로 정의하고 있다. 대상포진 바이러스(zoster virus : Herpes zoster virus)는 전형적인 수두를

포함한 전신감염과 herpes 또는국소감염을 유발한다. 국소감염은 주로 노인 환자에서 발생하며 대상포진 바이러스에 이미 잠복 감염되어 있던

사람에게서 이 바이러스에 이미 잠복감염되어 있던 사람에게 이 바이러스가 재활성화 되어 발생한다.

 

대상포진 바이러스의 재활성화 유발인자로는 HIV의 감염, 악성종양, 면역억제제의 투여,

척수방사선 조사 등으로 세포성 면역의 장애가 있는 경우에 잘 발생한다. 노인에서는 수두 대상포진 바이러스에 대한

세포성 면역이 선택적이고점진적인 감소를 보이므로 대상포진의 발병과 합병증이 증가되는 것으로 알려져 있다.

대상포진은 20세 이하의 건강한 성인에서는 발생률이 낮아서

 

인구 1,000명당 0.4~1.6명에서 발생하나 85세 이상의 노인에서는 인구 1,000명당 5-11명의 발생을 보인다.

대상포진 환자의 9-34%에서 피부발진이 치유된 후에도 지속적인 통증이 남아 대상포진 후 신경통증으로 이행하게 되고

통증과 함께 감각이상, 우울증, 불면증 및식욕부진 때문에 일상 생활을 영위 할 수 없게 된다.

 

대상포진 후 신경통으로 이행하게 되는 주요 위험인자는 연령이며 그 다음으로 눈에 침범한 안 대상포진, 피부병변 이전에 나타나는

전구증상이 있는 경우,면역기증 감소 상태, 급성 대상포진의 증상 정도(통증, 피부발진, 흉터 및 감각소실이 심할수록 빈도 증가),

38°c이상의 고열 등이다.대상포진 후 신경통은 나이가 들수록 발생빈도가 증가하고 98%에서는 5년 이내에 소실되나 평생

지속되는 경우도 있다. 통증의 평균 지속기간은 약 6개월 가량이다.

 

 

대상포진 후 신경통의 진단

대상포진 후 신경통의 진단은 특별한 검사는 없다. 단지 이전의 대상포진에 감염된 과거력과 임상적 양상만으로 가능하다.

통증의 임상적 양상은 표면 혹은 심부의 통증과 지속적 혹은 간헐적 통증으로 나누어진다. 지속적 통증은 따갑고, 쑤시고,

찌르는 듯 하며 간헐적 통증은 전기가 오는것 같고, 찢어질 것 같다고표현한다.

통증 부위의 감각은 둔화되어 있는 경우가 많고 환자의 약 50%에서 경미한 피부자극에 의한 이상감각과 이질통을 보이며

드물게 지각과민, 통각과민을 보이는 경우도 있다. 이질통이 흉곽이나 사지 몸통증에 발생할 경우 옷을 갈아입을 때의

가벼운 피부접촉에도 참을 수 없을 정도의 통증을 느끼게 된다.

 

 

대상포진 후 신경통의 치료

대상포진에 대한 치료는 피부 발진의 치료, 합병증 방지 및 치료로 나눌 수 있으며 유효한 항바이러스제가 개발되어

발진의 치료와 합병증 방지에는 크게공헌하였으나 이와 관련된 통증의 치료는 항바이러스 제제에 의해

해결되지 않고 중요한 문제로 남아있다. 최선의 치료는 대상포진 발생 초기에 적극적인 치료를 함으로써 신경통으로

이환되는 것을 막는 것이 가장 중요하다. 대상포진이 발생했을 때 발생초기에항바이러스 제제를 투여하면서

신경차단술을 조기에 시술받는 것이 신경통의 예방에 효과적이라 할 수 있다.

 

 

 

 

대상포진 후 신경통의 치료는 빨리 시잘될수록 그 효과가 뛰어나다. 본원에서는 신경차단술의 경우,

대상포진이 발생한 부위를 지배하는 척추신경근 차단술이나늑간 신경차단술을 시행하여 통증을 감소시키는 시술법으로

먼저 접근해보고, 반복되는 신경차단술에도 불구하고 통증이 지속될 경우 척추신경근에 고주파열 응고술을 시술하여 운동신경은

영향을 주지 않고 통증을 일으키는 감각신경만을 선택적으로 고주파의 열로써 응고시켜 치료를 한다

 

 

 

 

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사랑모아통증의학과

 

세계 최초 미국 FDA 의약품 원료로 등록된 고순도 콜라겐 주사 생체조직재생 바이오 콜라겐 주사

 

바이오 콜라겐 주사 요법 이란?

 

-리젠씰-

인체조직 필수 성분인 바이오 콜라겐 주사는 수술 없이 손상된 조직을

재생시켜줍니다.

바이오 콜라겐 주사는 조직재생을 더욱 빠르게 촉진해줍니다.

 

손상된 조직을 안전하고 효과적으로 치유하기 위해

순수 분리 정제된 생체친화적 콜라겐이 바이오 콜라겐입니다.

 

바이오 콜라겐을 손상된 부위에 주사기로 주입하여 조직재생을

촉진시키는 요법을 바이오 콜라겐 주사 요법이라 합니다.

 

 

 

인대, 건, 연골에서는 45~55%, 뼈에서는 25~30%,

피부 진피에서는 50~70%가 콜라겐입니다.

 

콜라겐은 생체조직의 30% 이상을 차지하는 필수 구조 단백질입니다.

 

손상된 조직이 재형성되기 위해서는 콜라겐의 양이 조직에 따라

30~70%가 공급되어야 합니다.

 

 

 

 

 

 

바이오 콜라겐 주사 적응증

 

 

 

발​

아킬레스건염

저 근막염

발목 인대 손상

 

 

팔꿈치

 

 

테니스 엘보

근육, 근막 파열

인대, 건 손상

어깨

 

 

어깨 통증

목 부위 통증

허리 부위 통증

 

 

무릎

 

 

슬개건염

십자인대 파열

고관절 통증

 

 

 

 

손목, 손가락 통증

각종 인대, 건염

기타 관절 부위 통증

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-대상포진-


대상포진이란


수두대상포진 바이러스에 의한 질환으로, 홍반으로 둘러싸인

수포성 발진이 몸의 한쪽 부분에 나타나며 병변 부위의

가려움증 또는 통증 등을 동반합니다.

이전에 수두를 겪었던 사람들 중에서 수두의 원인인 수두대상포진 바이러스가

몸안의 신경절에 잠재되어 있다가 재활성화되어 발병하게 됩니다.


대상포진의 징후와 증상은 어떻게 나타날까?


 대상포진은 대체로 얼굴이나 몸의 한쪽에서 띠형태의 통증을 동반하는

발진으로 나타납니다.

수포 형태의 발진은 태체로 7~10일 이내에 딱지로 변하고

2~4주 내에 사라지 됩니다.

또한 면역체계가 약화된 사람들 중에는 발진이 더욱 넓게 퍼져 수두발진과

유사하게 보이는 경우도 있습니다.

대상포진의 급성통증을 평가한 한 연구에서 대상포진 환자들 중

96%가 급성통증을 겪었고 이들 중 42%는 대상포진과 관련한

가장 심각한 통증은

끔찍하고 몸시 고통스러웠다고 응답 하였습니다.

 



대상포진의 합병증에는 무엇이 있을까?


대상포진 후 신경통 (PHN)


가장 흔한 대상 포진의 합병증으로 발진이 사라진 이후에도

병변이 있었던 부위에 심각한 통증이 지속됩니다.

PHN은 고통스럽지만 대체로 몇 주나 몇달 후 사라집니다.

그러나 경우에 따라서는 수년간 지속 될 수도 있습니다.

나이가 들수록 PHN이 나타나기 쉽고 더욱 고통스러울 수 있습니다.


시각장애


대상포진 환다즐 중 10~25%가 눈의 대상포진을 겪으며 이들 중

50~72%는 만성적으로 재발하는 안질환 및 시각 상실을 겪게 됩니다.


대상포진 얼마나 위험할까?


40세 이상 미국 성인의 99.5%는 수두를 앓은 경헙이 있기 때문에

대상포진에 걸릴 위험이 있습니다.

- 미국 질병관리본부에 따르면 약 3명중 1명이 일생동안

대상포진을 겪게 됩니다.

-우리나라에서는 2010년 한 해 동안 약 48만 명이

대상포진으로 인해 진료를 받은 것으로 조사되었습니다.


어떤 경우 대상포진의 위험성이 높아질까?


수두 병력

대상포진은 잠재되어 있던 수두대상포진 바이러스가 재활성화되어

나타나는 질환이기 때문에 1차적인 위험요인이자 필요한 전재조건은

수두를 앓았던 경험입니다.

 따라서 수두를 앓았던 경험이 있는 모든 성인들은 대상포진에

걸릴 위험이 있습니다.


연령

50세 이후에는 연령으로 인한 면역력 저하로 대상포진의

약 70%가 50세 이상의 성인에게서 나타나는 것으로 추정되고 있습니다.


기타 위험 요인


    - 면역성의 변화      

    - 특정질환에 감염    

 

 

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Posted by 사랑모아

 

컴퓨터 단말기 증후군

'VDT 증후군'과 근골격계 질환

 

- 대구 목·허리통증/어깨·무릎통증/퇴행성관절염/근골격계질환 -

비수술적 치료/MRI검사/초음파검사

​1. 컴퓨터 단말기 증후군의 개념

VDT란 'Visual Display Terminal' 의 약자로

시각 표시 단말기 또는 영상표시 단말기라고도 한다. ​

VDT 작업이란

모니터를 이용하여 계측기기를 감시하는 작업,

단말기 화면을 조정하는 작업 또는 컴퓨터에 구성된 단말기를 사용하여

데이터 입·출력, 자료분석, 검색, 편집, 수정 및 프로그램 등을 행하는 과정에서

직업적으로 키보드나 마우스 같은 입력장치를 다루는 것을 말한다. ​

VDT 증후군이란

컴퓨터 단말기 작업과 관련된​ 건강상의 문제를 총칭해서 부르는 말로

주로 VDT의 시각적 환경과 관련된 눈의 장애,

일정한 신체의 반복 작업 및 정적인 작업 자세 등이 원인으로

근·신경계통에 피로를 일으키는 근골격계의 장애, 업무적 특성과 관련된

정신적 스트레스, 그리고 전자파의 노출에 의한 건강장애 등을 들 수 있다.

​최근 컴퓨터 모니터를 장시간 들여다보며 업무를 하는

직장인이나 공부를 해야 하는 학생들 중에서

VDT 증후군 증세를 호소하는 경우가 증가하는 추세이지만,

이 증세를 보이는 환자들은 휴식을 취해야 함에도 직업의 특성상

컴퓨터를 멀리할 수 없어 쉽게 완치되지 않고 있다.

2. 컴퓨터 작업 환경과 근골격계 질환

사무직 대부분의 사람들은 컴퓨터 사용 시 정적인 자세로

오랜 시간 앉아 있어야 하고 반복적인 마우스나 키보드 같은

입력 단말기를 사용해야 하는 상황이 근골격계 증상을 야기한다.

고정과 정적인 작업은 혈액순환을 감소시키며

그것으로 인하여 근육에 적절한 영양공급을 막고 은 피로와 통증을 야기한다.

이러한 상태가 매번 지속된다면 만성적 연부 조직 장애를 일으킬 수 있다.

3. 근골격계 질환의 요인

장애를 일으킬 수 있는 작업장 환경요인으로는 여러 가지가 있다.

서류의 위치, 불편한 모니터의 각도와 위치, 맞지 않는 책상과 의자의 높이,

잘못된 입력장치의 위치 및 형태, 부자연스러운 자세 등과 같은

작업 환경은 신체가 심하게 구부러지고 비효율적인 작업 자세에 놓이게 하는

원인으로 허리, 어깨, 목, 팔, 손목 등 신체의 모든 곳에

근골격계 질환이 나타날 수 있다.

4. 근골격계 질환 예방법

근골격계 질환을 예방하기 위해서는

작업 시 마우스와 키보드는

손목이 꺾이지 않고 중립 자세를 취할 수 있도록 시키고​,

작업 공간이 협소한 경우 높이 조절이 가능한 키보드 트레이를 사용한다.

마우스는 아래팔과 손목, 손가락이 일직선을 유지하며 사용하고

양손 작업이 가능한 마우스 사용은

손목과 손가락에 근육 부하가 집중되는 것을 예방해 준다. ​

또한 마우스와 키보드 같은 입력 단말기 사용 시

표면 높이는 양팔 뒤꿈치 높이가 수평을 이루고

손목에 가중되는 압력을 줄이기 위해

작업대 위에 손을 얹은 상태에서 일하면 손목에 부하량을 줄여주고,

화면과의 거리는 손끝을 쭉 뻗어

화면에 닿을 정도인 거리를 확보해야 한다. ​

의자는 높이 조절이 가능하고

등받이 있는 의자를 사용해서 허리를 지지하고,

작업 시 다리를 꼬고 앉을 경우

엉덩이 압력 부하는 정상으로 앉을 때보다

1.6배 증가하므로 작업 자세 또한 중요하다 할 수 있다.

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Posted by 사랑모아

스트레칭으로 유연성 기르는 것이 중요

<사랑모아통증의학과)


 


낙상에 의한 골절은 넘어지면서 발생하는 것이기 때문에 골절 예방은 넘어지는 것을 최소화하고 넘어지더라도 골절이 최소화 될 수 있도록 하는 것이 바람직하다. 겨울철에 춥다고 집에만 있지 말고 평소 걷기나 러닝머신, 고정된 실내자전거, 가벼운 유산소 운동, 스트레칭 등을 시행하여 근력, 관절 기능, 균형감, 민첩성 및 유연성을 기르는 것이 필요하다.


 


실내에서는 미끄럼 방지 양말을 착용하는 것이 좋다. 방, 마루, 욕실을 이동 할 때 조심하고 발이 걸려 넘어질 수 있는 문턱 같은 위험 요소를 제거하도록 하는 것이 중요하다. 화장실은 노인에게 맞는 안전 난간과 손잡이, 적절한 야간조명 등을 설치하는 것도 좋다. 또한 눈이나 빙판길이 예상되는 경우에는 가능하면 외출을 자제하는 것이 바람직하며, 외출 할 때는 두꺼운 옷을 입는 것 보다는 얇은 옷을 여러 겹 입는 것이 더욱 활동적이다.


 


이러한 예방에도 불구하고 골절이 발생했을 때에는 냉찜질로 응급처치하고 계속해서 통증이 가라앉지 않을 경우에는 반드시 전문병원을 내원해 진료를 받도록 한다.


 

겨울철 노인 골절 예방법

 

근력과 균형 기능을 향상시키기 위해 운동을 규칙적으로 하자.


② 걸을걸이 시 보통 걸음보다는 상체를 앞으로 조금 숙이


안정적으로 걷도록 하자


③ 가방을 팔에 걸치기 보다는 어깨에 메는 것이 안정적이다.


④ 골다공증 예방을 위해 칼슘 섭취를 충분히 하자.


⑤ 뼈를 약하게 하는 카페인과 알코올, 담배는 최대한 줄이는 것이 좋다.


외출 시 뒷굽이 낮고 미끄러지지 않는 신발을 착용하자.


⑦ 주머니에 손을 넣고 다니는 것보다 장갑을 착용하자.


⑧ 보행 시 보폭은 좁게하면서 지팡이나 목발, 보행기 등


보조기구를 이용하자.

 

 

골절 검사

 

골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X - 선 촬영을 통해 확인할 수 있다. 필요에 따라 방향과 각도를 달리하고  골절이 되지 않은 반대쪽도 같은 방향에서 촬영하여 양측을 비교 관찰하면 진단에 도움이 될 수 있다. 진단이 애매하거나 골절 양상을 보다 정확하고자 할 때에는 mri 등의 특수 검사가 필요하다.


 

자기공명영상 mri 검사는 골절과 동반된 연부조직의 손상을 확인할 수 있는 장점이 있으며 병적 골절이 의심될 때 동반 병소 관찰이 용이하다.

 

 

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Posted by 사랑모아

대구 골다공증 검사와 예방

뼈는 아주 딱딱하여 몸을 지탱해주는 구조물 정도로 생각되기 쉬운데

사실 우리 몸에서 아주 중요한 역할을 한다.

활발한 신진대사로 낡은 뼈는 제거되고 새 뼈로 채워지는 과정이 지속되는데

우리 몸이 성장할 땐 뼈의 크기와 밀도가 자라고 성장이 중단된 후에도

지속적으로 변화하여 대개 35세 전후까지 그 밀도가 더 치밀하게 채워져

이 지점에 최대 골밀도를 보이게 된다.

최대 골밀도는 남자에서, 비만한 사람에서 상대적으로 더 높은데,

35세가 되기 전 소아기나 청춘기 때에 최대 골밀도를 최대한 높이

만들어 놓는 것이 나이 들어서 골다공증이 발생되는 것을

예방 할 수 있는 방법 중 하나이다.

 

 

 

골다공증은?

간단히 말하면 구멍이 많이 생긴 뼈를 말하는 것으로 점차적으로 뼈가 얇아지고 약해져서 경미한 충격에도 쉽게 골절이 일어나게 되는데

척추, 고관절, 손목부위의 골절이 가장 흔히 발생한다.

50세 이상 폐경여성에게서 골절이 발생할 확률은 약 30% 정도에 달하며

노인의 경우는 특히 고관절 골절이 가장 위험하여 1년이내

사망률이 10~20% 증가하는데 치료과정 중 장기간 움직이지 못함으로써

이차적으로 혈전증, 폐렴 등의 합병증이 병발될 가능성이 높아

더욱 치명적인 결과를 초래할 수 있다.

 

 

골다공증이 잘 발생할 수 있는 위험요소는?

모든 사람에서 골다공증이 발생하지는 않으나

위험인자들을 많이 가지고 있는 경우

발생 가능성이 높아진다.

1, 여성

2, 뼈가 가늘고 작은 체격

3, 연령의 증가

4, 골다공증의 가족력 (어머니가 골다공증이 있는 경우 딸에서 발병 가능성 높음)

5, 인종적 차이 (아시안인과 코카시아인)

6, 조기폐경 (자연적 또는 수술에 의해 난소기능이 상실된 경우, 생리불순)

7, 남성의 경우 남성호르몬이 감소된 경우

8, 동반질환 (갑상선기능항진증, 쿠싱증후군, 신장질환, 위장관수술)

9, 약물복용 (부신피질호르몬제, 항경련제, 갑상선호르몬제)

10, 생활습관 (비활동적인 사람, 칼슘섭취량이 적은 사람, 지나친 음주와 흡연)

증상으로는?

대부분이 골절이 일어나기 전까지 증상이 없어 '조용한 도둑'으로 불리기도 하는데 골소실이 심해져 작은 충격에도 쉽게 골절이 일어난 뒤에야 비로소 증상이 유발된다.

척추에 압박골절이 일어나면 심한 급성 요통을 일으키는데 이 통증은 수개월간 지속되기도 하고 척추 골절로 인한 관절, 인대, 근육 기능의 저하가 동반되어 만성통증으로 남기도 한다. 또는 키가 줄어들거나 척추변형으로 등이 굽게 되어 꼬부랑 할머니가 되고 전신 쇠약, 무기력 등에 시달리고 기본적인 활동을 하는데 보조기구를 사용하거나 다른 사람의 도움을 받아야 하는 등 결국에는 자립능력을 잃게 된다. 이렇듯 엄청난 결과를 초래하게 되는 병이지만 뼈가 속으로 망가져도 느낄 수가 없기 때문에 조기 진단과 예방이 중요하다.

 

 

골다공증 진단은?

일반 X-선 촬영으로는 골다공증이 아주 심하게 진행되거나 골절이 발생하기 전에는 진단된기 어려워 초리 진단법으로는 유용하지 않다. 반면 골밀도 검사는 정확하고 빠르고 안전하게 골밀도의 감소를 알아낼 수 있는 검사법으로 골다공증의 진단 뿐 아니라 앞으로의 골절 위험을 예측할 수 있다. 골밀도 측정에도 여러가지 방법들이 있어 병원에 따라 가장 골절이 잘 일어나는 척추나 골반부위를 측정하는 방법이 비교적 정확한 방법으로 선호되고 있으며 그 외 비교적 간단한 초음파 검사 장비로 손목이나 발뒤꿈치를 이용하여 측정하는 방법도 있다. 최근 사용되는 정량적 컴퓨터 촬영은

전신의 어느 부위든 골밀도를 측정할 수 있는 검사법이나 방사선 노출이 많고

가격이 상대적으로 비싸 일반적으로 선호되진 않고 있다. 그 외 소변이나 혈액에서 생체역학지표를 측정하여 골소실과 골형성이 어느정도로 진행되고 있는지를 골소실의 원인 및 골다공증 치료 효과의 반영을 위해 시행되고 있다.

 

 

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고주파 열 디스크 시술 IDET

(DISKIT II)

(Intra Discal Electrothemical Theraphy)

​-허리치료,어깨치료,고주파치료-

 

- 어떤 시술인가요?

 

고주파 열 치료술은 디스크의 손상과 퇴화과정에서 발생하는 만성디스크 병인성요통(디스크 변성증)을 특수한 바늘을 사용하여 절개하지 않고 고주파 열 주사로 치료하는 방법입니다.

 

 

 


 

 

- 시술 방법

 

특수 제작된 카테터를 디스크 내에 삽입하여 섬유륜에 열을 전도합니다. 카테터는 극도로 통제된 치료과정에 의해 열 에너지를 섬유륜에 전도합니다. 가는 주사 바늘을 통하여 열전도선을 디스크 속에 삽입한 후, 고주파 열을 이용합니다. 먼저 디스크 주변의 통증을 일으키는 신경만을 선택하여 치료합니다. 다음으로 디스크변을 이루는 콜라겐섬유를 수축하고, 굳게해서 디스크를 튼튼하게 만듭니다.

디스크 내의 섬유아 세포는 콜라겐을 함유하고 있고, 이는 IDET 치료 시 강화시킨다는 근거가 됩니다.

 

 


 

 

 

- 시술 대상

 

디스크의 반복손상과 퇴행성변화의 균열로 통증이 지속돼 만성이 될 수도 있습니다.

디스크 섬유대가 찢어지고 수핵이 검게 상한 디스크 질환 (black dise disease), 만성 디스크변성증과 만성디스크내장증이 시술로 치료 될 수 있습니다. 디스크 변성에 의한 요통이 전통적인 물리치료나 약물치료로 좋아지지 않을 때, 절개수술법(인공디스크 삽입술이나 뼈 융합술) 등으로 결정하기 전에, 디스크 내 고주파 열 치료술을 하게 됩니다.

 

- 장점

 

전신 마취가 아닌 부분 마취로 시술하기 때문에 비교적 시술이 간단한 편이며, 또 나약자나 체력이 약한 환자도 시술 가능합니다.

시술 부위의 상처는 바늘 굵기 정도이며, 절개 수술은 하지 않습니다.

시술 시 통증은 경미한 수준입니다.

1회 치료만으로도 통증이 크게 감소하므로 일상생활로의 복귀가 빠릅니다.

 

- 성공률과 예후

 

디스크에 가한 고주파 열에 따른 불편함은 수일 내에 사라집니다.

시술 후 12주까지는 허리를 조심해야 합니다.

3개월 이후 점차 좋아져서 6개월이 되면 80%의 요통이 사라집니다.

합병증이나 후유증은 거의 없고 시술 성공률은 70%입니다.

약 5%는 이 방법으로 낫지 않아 이차적 수술을 해야 하지만, 절개수술에 있어 고주파 열이 방해를 주는 것은 아닙니다.

 

 

 

- 수술 후 주의사항 및 재활운동

 

1주 : 30분에서 40분 정도 앉아 있을 수 있다. 그 이후는 허리를 바로 쭉 펴 주어야 한다. 허리를 뒤로 젖히는 신전운동은 가능하다. 일을 하거나 물건을 들거나 몸을 구부리는 일, 스트레스는 피해야 하며, 반드시 보조기를 착용한다.

 

2주 : 2Kg정도는 들 수 있다. 가벼운 집안일이나 업무는 가능하다.

그러나 허리를 구부리거나 비트는 행위, 또는 무리한 일은 피한다.

 

3주 : 약 5Kg까지 들 수 있다. 허리를 비틀거나 무리한 운동은 피하며, 곧추세운 자세를 유지하는 것이 중요하다. 머리와 목을 바르게 하고 허리를 구부정하게 굽히지 않는다.

 

4주 후 : 10Kg ~25Kg까지 들 수 있다. 이 시기에도 올바른 자세를 유지하는 것이 중요하며, 보조기의 도움을 받아야 한다.

 

1개월 후 : 첫 한달간은 가벼운 운동을 한다.

그 다음 한달 : 매일 산보를 하거나 스트레칭을 한다.

시술 후 2~3개월에는 척추 유연운동, 자전거, 등산, 에어로빅 등의 운동을 한다.

시술 후 4개월이 될 때는 척추 강화운동을 시작한다.

 

 

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​통증의학과란

-대구사랑모아통증의학과-

 

이전에 마취과로 불리던 통증의학과의 정확한 명칭은 "마취통증의학과" 입니다. 여기서 하는 일은 각종 수술과 관련된 마취업무 외에도, 환자들의 다양한 통증에 대한 치료를 합니다.

마취통증의학과에 오는 환자들도 매우 다양해 만성요통에서부터 중증질환자까지 다양하며(주로 만성 통증환자), 여기서 쓰이는 치료나 시술법들은 다양해 하나로 꼬집어 말할 수는 없습니다. 간단한 주사요법에서부터 수술까지 다양해 환자에 따라 다르지만 저희 사랑모아통증의학과에서는 주사요법이 많이 이용되고 있으며, 주로 환자의 삶의 질과 관계된 진료과 중 하나로 볼 수도 있습니다.

 

마취통증의학과의 기본적인 치료로는?

- 근골격계

어느 근육에서나 흔히 나타나는 통증으로 근육의 경직, 운동제한 등이 동반됩니다. 잘못된 자세, 과도한 스트레스 등으로 인하여 국소적으로 단단하고 통각에 예민하며 누르면 압통이 유발되는 통증이 생깁니다. 이 통증은 지속적이고 분절성의 근육 수축에 의한 허혈과 부종으로 인하여 발생되는 것으로 추측되며 통증과 근육 수축은 악순환을 되풀이 합니다. 통증 유발점에 약물주사하여 통증의 악순환 회로를 차단함으로써 치료효과를 볼 수 있습니다.

 

 

- 어깨통증

오십견이란 어깨의 통증과 더불어 어깨 관절이 굳어지면서 운동의 제한을 받게 되는 상태를 말합니다. 오십견의 치료는 신경치료와 더불어 어깨 운동을 시켜주어야 합니다. 그러나 신경치료를 하지 않고 물리치료만 시행하면 마치 고문을 당하는 것과 같은 어깨 통증이 발생해 제대로 치료를 시행할 수 없을 뿐만 아니라 치료효과도 훨씬 떨어지게 됩니다. 이러한 치료와 더불어 오십견의 운동요법을 병행하면 더욱 빨리 치유될 수 있습니다.

 

 

- 요통 

요통 및 하지통은 주로 추간판 탈출증, 척추관 협착증, 척추전방전위증, 추간 관절증, 근근막성 요통 등에 의하여 발생합니다. 통증의학과에서는 영상투시를 이용하여 각 신경 주위에 약물을 투여 함으로써 압박된 신경의 부종, 염증을 완화하여 효과적인 치료를 시행합니다.

 

 


- 대상포진 후 신경통

대상포진이란 어릴 때 수두를 일으켰던 바이러스가 특정 신경세포에 숨어 있다가 몸의 저항력이 일시적으로 약해질 때 재생, 이동하여, 신경이 분포하는 피부에 물집과 심한 통증이 생기는 신경질환입니다. 대상포진이 치유된 후에도 찌릿찌릿한 통증이 지속되는 경우 이를 대상포진 후 신경통이라고 합니다. 약물치료를 시행하며 필요에 따라 고주파열응고술도 시행합니다.

(대상포진 후 신경통은 초기에 적극적으로 치료를 하지 않으면 완치가 어려우므로 초기에 적극적으로 치료를 받아야 하고 예방을 위해서는 평소에 규칙적인 생활과 적당한 휴식이 필수적이며, 과음, 과식, 과로를 피하고 정기적인 운동과 균형 잡힌 식사로 안정적인 생활을 유지해야 합니다.)

 

 

 

 

 

 


 - 체계적인 진단, 개념있는 치료!

 사랑모아통증의학과 -

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